病院の実力2023 ＞ シミズ病院／洛西シミズ病院

垣田　急性期の脳神経疾患は、発症から治療・手術開始までの時間をいかに短縮するかが重要です。当院では救急搬送の連絡と同時に、医師が看護師をはじめ関連部署と情報共有して受け入れ態勢を整え、速やかに処置を行えるようにしています。救急搬送の段階で、患者さまに脳卒中の兆候が見られたら脳神経外科の医師にも連絡が入り、「脳梗塞で血栓回収が必要」と診断できればすぐ手術に入れるようスタッフ全員が一斉に受け入れ態勢に入ります。
原辺　術後の患者さまを受け入れるSCUの看護師も、救急外来到着時から2～3人が立ち会います。検査中も医師や看護師などがモニターを確認し、診断後すぐに次の動きが取れるよう連携しています。
垣田　医師同士も連携しています。救急外来の担当医が採血や診察を行い、手術が必要ならご家族に説明を行います。同時に手術担当医は準備に入り、同意が得られたらすぐに執刀します。ただ、1分1秒でも早く治療を開始するには、医師だけの努力ではできません。看護師をはじめコメディカルのチーム全員が、最良の方法を考え動くからこそ実現できるのです。
原辺　手術が始まると、病棟の看護師は病床運用や使用する機器の準備など、個々の患者さまの症状や診断に合わせてスムーズに受け入れできるようリーダーシップをとって進めていきます。
垣田　こうしたスピーディーな対応ができるのは、脳神経外科に特化した当院ならではの特長ですね。一次脳卒中センターコア施設(日本脳卒中学会認定)であるシミズ病院では、直接救急搬送される方、他院では処置の難しい方など、急性期の脳神経疾患の患者さまを24時間365日受け入れて治療を行っています。また、医師、看護師、リハビリスタッフ、MSW(医療ソーシャルワーカー)たちは、常に退院を見据えて連携しています。
原辺　SCUでは、1日7回、患者さまの状態観察をNIHSS（脳卒中神経学的重症度評価スケール）でこまめに行います。常に緊張感を持ち、どんな小さな変化も見逃さないよう観察し、病変や気になる症状があればすぐ医師に報告しています。

目指すゴールに向けスタッフが連携

原辺　SCUでは、術後1日目から状態が不安定であっても、早期リハビリテーションを始めます。精神的、身体的苦痛が伴わないように工夫しながら、患者さまのご希望やご家族の意向をお伺いして、機能回復のゴールを決めていきます。そして、患者さまの残存能力を最大限引き出せるよう看護ケアに取り組んでいます。
垣田　SCUを経験した看護師が一般病棟にいてくれると、患者さまの引き継ぎもスムーズで助かります。
原辺　私自身、急性期医療にかかわることにやりがいを感じています。今後も、SCUから一般病棟や他院への転院、回復期リハビリテーション病院を経て自宅へ戻るといった目標に向かって、患者さまやご家族に寄り添っていきたいと考えています。